心电图怎么看？6种常见心电图异常情况

心电图解读：心脏健康的“无声语言”

心电图，这张记录着心脏跳动的纸的奥秘，你是否了解呢？跟随5号网的小编，一起揭开心电图的六大常见异常情况的面纱。

心电图的每一个小方格都承载着心脏的信息。这些方格中的每一条细竖线和细横线，每隔1mm便有一条，它们组合成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，间隔5mm，形成了大方格。心电图纸的移动速度是每秒25mm，每个小细格代表0.04秒。国际上规定的电压标准告诉我们，基线每抬高10个小格，就表示外加电压为1mV。那么，我们如何解读这些方格中的信息呢？

关注心率。正常的窦性心律应在60至100次/分钟之间。超过这个范围的心率被称为窦性心动过速或心动过缓。但轻度的心律不齐，在一定范围内偏离这个范围，仍然属于正常范围的心律。

看心律。大部分时间里，我们的心脏都是按照正常的窦性心律跳动的。偶尔出现早搏等也不应过于紧张，因为这并非异常。

接下来是P波。这是最先出现的一个圆钝波形，代表着窦房结对右心房和左心房的激动。P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左右心房的共同激动，而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波通常是直立的。

再来看QRS波群。这是继P波之后的一个狭窄但振幅高的波群。它由q波（有或无）、R波和S波组成，代表着兴奋从房室结发出，刺激心室的收缩。

那么，当我们遇到心电图的异常情况时，如何应对呢？让我们看看六种常见的心电图异常情况：

1. 高钾血症：这是一种内科急症，需要及早发现和治疗。心电图上会显示P波低平、PR间期延长、QRS波增宽，并有典型的高大尖窄的T波。

2. 长QT间期和T波交替：长QT综合征的心电图常表现为QT间期延长，可能伴随T波及U波异常。T波电交替与恶性室性心律失常、心源性猝死有着密切的关系。

3. 洋地黄中毒：其心电图表现为多种心律失常，如室性期前收缩和室性心动过速等。

4. 尖端扭转型室速：这是一种严重的心律失常，如果不及时处理，可能是致命的。心电图上会显示QT间期延长，随后出现宽QRS心动过速，QRS波群的形态和轴不断变化。

5. Wellens综合征：一部分不稳定性心绞痛患者的心电图有特征性改变，这些患者容易发生广泛前壁心肌梗死。心电图上会显示胸前导联的双相T波和深大的T波倒置。

解读心电图，就像是在解读心脏健康的“无声语言”。当我们了解如何解读这些信号时，就能更好地了解我们的心脏状况，从而及时采取必要的措施来保护我们的健康。 心包积液引发的心脏压塞：心电图的观察要点与意义

当我们探讨心脏压塞这一现象时，心电图的重要性不容忽视。心脏压塞患者的心电图普遍呈现低电压特征，特别是在肢体导联中更为明显。我们还能观察到P波、QRS波和T波的电交替现象，在胸前导联上这些表现尤为突出。R波振幅的改变，可能是由于心脏在大量心包积液中的摆动造成的。结合心电图特征和病人的生命体征，临床医生可以迅速识别出这类患者，以避免漏诊或误诊。

心电图：揭示心脏健康的窗口

心电图不仅仅是记录心脏电活动变化的工具，它还能揭示许多关于心脏健康的秘密。

1. 诊断心律失常性疾病：

通过心电图，我们可以捕捉到心悸、心慌等异常电流信号，从而诊断心律失常。由于心电图只能记录数十秒的心脏电流情况，如果在发病间歇期进行检查，结果可能是正常的。

2. 诊断心肌缺血：

心电图在诊断心肌缺血方面尤为重要，特别是在诊断急性心肌梗死时。患者的心电图会出现T波对称高尖、ST段抬高和Q波形成等特征。结合患者的症状，医生能够做出准确的诊断。值得注意的是，ST段压低和T波异常并不一定是心肌缺血的表现，其他因素如高血压、药物和电解质浓度也可能导致ST段的变化。

3. 初步反映心脏结构：

心电图还可以帮助医生判断心脏的结构性变化。例如，“左室高电压”可能提示高血压病史；“P波增高”可能提示心房增大；而“左室肥厚伴劳损”则可能提示长期高血压导致的左心室肥厚。虽然心电图可以提供这些初步线索，但要确诊还需要进行其他辅助检查。

做心电图需要全裸吗？

关于做心电图是否需要全裸的问题，答案是不需要全裸。在进行心电图检查时，裤子是不需要脱下的。但如果穿着连裤袜，可能会有些尴尬，因为需要解开衣物以便电极片接触皮肤。最少需要暴露下半个乳房。其他的衣物只要不影响检查部位的暴露，一般不需要全部脱下。在进行心电图检查时，应该保持平躺并露出手腕和脚腕以便检查。无需过于紧张或尴尬，按照医生的指示配合检查即可。