中小学生心理健康调查问卷

中小学生心理健康调查问卷（简洁版 2023版）

亲爱的同学们，为了了解大家的心理健康状况，我们特此设计了这份问卷。请大家根据自己的实际情况认真填写，所有数据将仅用于学术研究。感谢大家的参与！

一、基础信息（单选）

1. 你目前是哪个年级的学生？

□ 小学低年级 □ 小学高年级 □ 初中 □ 高中

2. 你每天的睡眠时间是多少？

□ 少于6小时 □ 6-7小时 □ 7-8小时 □ 8小时以上

二、心理健康状况评估（五级量表）

请根据你的真实感受，选择以下选项：

3. 我能轻松应对学习任务。

○总是困难 ○偶尔可以 ○时而可以 ○经常完成 ○总是完成得很好

4. 面对困难时，我愿意主动寻求帮助。

○从不寻求帮助 ○很少寻求帮助 ○有时会寻求帮助 ○经常寻求帮助 ○总是寻求帮助

三、影响心理健康的因素调查（多选）

请勾选出以下给你造成压力的因素：

压力来源：

□ 学业竞争压力 □ 家庭关系困扰 □ 与同龄人的交往问题 □ 外貌体型压力 □ 未来规划迷茫 □ 其他（请注明）__________

当你感到压力或焦虑时，你的缓解方式有：

□ 写日记抒发情感 □ 运动释放压力 □ 与朋友倾诉心事 □ 通过网络游戏逃避现实 □ 选择独处并沉默不语等。

四、支持系统评估（情景题）

当心情焦虑时，你更倾向于哪种支持方式？

□ 需要专业心理咨询师的指导 □ 希望班主任给予关心与帮助 □ 期望得到父母的关心与理解 □ 想与同龄朋友共度时光以缓解情绪 □ 自我调整心态。

五、开放性问题（向家长/老师）你最想说的一句话是什么？请留言告诉我们。（可不写真实姓名和班级信息）

注意事项：我们承诺所有信息仅用于学术研究，保证匿名填写问卷。建议在专业心理测评量表（如MHT、SCL-90）的指引下使用本问卷，同时需要取得监护人的知情同意。若你有任何建议或需要补充的问题，请随时告知我们，我们将提供更具体的问卷设计建议。感谢大家的支持与配合！